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AI
摘
要 福建一少年因喷壶渗漏致敌敌畏经皮吸收，误判过敏延误就医，险致重度中毒。经ICU抢救脱险。医生提醒：接触农药应立即脱衣、凉水冲洗并送医查胆碱酯酶，切勿因无症状而侥幸。

提起农药中毒，很多人脑海中浮现的画面是：误服下肚，随后口吐白沫、头晕呕吐。

但如果有人告诉你

剧毒的药水

已经悄悄穿透皮肤屏障

大量侵入血液

而当事人却“毫无察觉”

甚至连一点头晕、恶心的感觉都没有

你敢信吗？

近日，福建医科大学附属第一医院重症医学科（ICU）就接诊并抢救了这样一位命悬一线的17岁少年。这场与死神赛跑的真实经历，给所有人敲响了警钟！

毒液漏了一裤子

他却以为是“过敏”

炎炎夏日，17岁的小明（化名）在小区里帮忙进行草丛消杀工作。他背着装有“敌敌畏”稀释液的喷壶，穿梭在茂密的草丛中。由于设备老化，喷壶在背后悄悄发生了渗漏。药水浸透了他的裤子，紧紧贴在臀部和大腿后侧。

起初，小明只觉得腿上湿漉漉的，伴随阵阵刺痛。看着发红的皮肤，他以为只是在草丛里接触杂草引发的“皮肤过敏”，因为没有出现任何头晕、恶心、全身无力等任何不适，他完全没把这当回事，回家后自行找了点抗过敏药吃下。

然而，抗过敏药毫无作用，短短几个小时后，小明双腿及臀部的皮肤开始大面积灼伤、红肿，甚至冒出了成片的水泡，不断往外渗出黄水。疼得实在受不了，小明才在家人的陪同下来到医院。

就是腿上沾了点药水起水泡了，开点烫伤药就行了吧？

小明本以为只是一点外伤，然而，抽血化验的结果一出来，医生立刻下达了病重通知：小明的炎症指标升高，更要命的是，他的胆碱酯酶（ChE）狂跌到了702。正常人的胆碱酯酶通常在数千以上。这个指标低至702，意味着小明已经处于重度有机磷中毒状态，神经系统随时可能“宕机”崩溃。

没有症状

不代表危险没来敲门！

面对这个没有明显全身症状、但指标已经处于危急状态的患者，福建医科大学附属第一医院重症医学科（ICU）的医生团队接手后，立刻展开了抢救：

血液灌流：赶在神经系统全面罢工前，医生为小明连上机器，通过血液净化技术，把血液里游离的敌敌畏强行吸附、排出体外。

靶向解毒：静脉用上碘解磷定和盐酸戊乙奎醚，把被毒药抑制的神经酶解救出来，阻断中毒反应；同时巧妙使用脂肪乳，利用其脂溶性特点，像海绵一样把身体组织里的毒物“吸”出来代谢掉。

创面处理：针对惨不忍睹的臀部及双腿，用大量生理盐水反复冲洗、湿敷，洗掉还在持续吸收的残留毒药，并涂抹莫匹罗星软膏强效抗感染，防止大面积溃烂引发败血症。

经过重症医学科医护团队几天几夜的抢救，小明的胆碱酯酶指标终于明显回升（3293），有惊无险地度过了危险期。

没喝农药也没头晕

为什么会重度中毒？

农药没喝进肚，也没觉得头晕恶心，怎么就成重度中毒了？这里不得不提敌敌畏这类有机磷农药的可怕特性。

第一，极强的穿透力

人的皮肤细胞膜是脂质构成的，而敌敌畏具有极强的脂溶性。它沾到皮肤上，不需要经过口腔，就能像水滴在海绵上一样，迅速穿透皮肤进入血液。

第二，隐匿的潜伏期

毒物通过皮肤吸收往往有一个过程。在早期，患者可能没有任何全身不适，但这就像一颗“定时炸弹”，人体内的胆碱酯酶正在被悄悄大量消耗。等到毒性真正爆发（比如突然出现呼吸肌麻痹、心脏骤停），往往连抢救的机会都没有。

第三，化学腐蚀性